2月26日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网印发《关于发布并执行联盟地区(辽宁省沈阳市、大连市)药品集中采购结果的通知》，明确沈阳、大连两市“4+7”城市药品集中采购结果执行期满后将统一转为联盟地区(辽宁省)药品集中采购和使用工作模式。

  《通知》指出，为推进辽宁省国家组织药品采购和使用工作一盘棋，2020年合同周期为3月20日零时—12月14日24时，视为联盟地区(辽宁省)药品集中采购首年合同周期，约定采购量与分解同步，后续合同周期全省同步。

  这一政策的出台，也就意味着药品集采工作将从“4+7”城市试点，逐步向全国带量采购过渡。按照国家医保局2020年的工作部署，要求深化药品与耗材集中改革机制改，建立常态化的国家组织药品集中采购机制，加强组织支撑和平台专业化支撑，推动新的采购模式、营销模式、行业生态成为主导型力量。

  尽管受到新冠肺炎的疫情影响，部分医药公司2020年的营销工作尚未全部展开，但全国药品集采的改革仍然快速推进。有分析人士指出，医药行业的洗牌仍在持续，生产企业若想得到长远的发展机会，就必须打磨产品，拓展更多的营销渠道，否则必将会被整个产业所淘汰。

  3月20日正式启动

  外省中选品种可争夺剩余市场

  根据此次辽宁省公布的《通知》显示，经过与相关中选药品生产、经营企业协商，未在辽宁省挂网采购的产品，请于2月28日前与辽宁省公共资源交易中心联系增补挂网，而对于已在辽宁省挂网的其他未中选药品，根据价差试行梯度降价。

  值得注意的是，联盟地区药品集中采购所有中选品种的生产企业主动申请以中选价格参与辽宁省集中采购的，试行直接挂网采购，鼓励医疗机构在选择非中选药品时优先采购、使用，已自愿申报直接挂网。

  其中，齐鲁制药的阿托伐他汀、湖南洞庭湖药业的草酸艾司西酞普兰片、浙江普洛康裕的左乙拉西坦以及四川汇宇的注射用培美曲塞二纳也均在此次辽宁省药品集中采购的药品。

  有分析人士指出，尽管全国药品集采签订了较高70%的市场采购量，但剩余用量可根据实际情况与其他进行进行合作，这也就意味着上述公司存在争夺辽宁30%存量市场的可能。

  随着“4+7”试点逐步并入到全国集采的范围，中国医药市场的大战在2020年一触即发。按照《通知》的统一部署，沈阳市、大连市医疗保障局将约定采购量分解下达到辖区内所有医疗卫生机构。

  约定采购量计算基数以2018年辽宁省药品和医用耗材集中采购平台配送到位数据为准：

  实际中选企业为1家的，约定采购量为计算基数的50%;

  实际中选企业为2家的，约定采购量为计算基数的60%;

  实际中选企业为3家的，约定采购量为计算基数的70%;

  《通知》要求，各药品中选企业在2月28日前按照一个中选药品1个市1家配送企业的原则，在辽宁省药品和医用耗材集中采购平台完成配送关系的自主建立、变更工作。

  同时，药品医保支付政策由省医疗保障局制定和发布实施，沈阳市、大连市执行统一的医保支付标准，两市医保经办机构应于3月15日前调整到位，确保在3月20日零时沈阳、大连两市所有卫生机构同步执行新的采购结果。

  药品集采进入正轨

  传统营销正悄然发生着改变

  尽管新冠肺炎疫情尚未完全褪去，但全国药品集采工作也在逐渐进入到正轨。

  在今年2月初，国家医保局印发《2020年医疗保障工作要点》明确，以制度建设为主线，深化医疗保障制度改革，推动我国医疗保障制度更加成熟、更加定型，实现和医疗保障事业高质量发展。

  这也给了整个医药行业一个明确信号，2020年全国药品集中采购将更加猛烈。业内普遍认为，国家集采不会因新冠肺炎疫情放缓步伐，后续反而很可能继续扩大规模和范围，并加快进度。

  按照国家医保局的工作部署，未来整个医院市场通过药品集采将实现药品价格和医保支付的统一，届时医保控费、处方外流等一系列改革新政落地，将彻底改变中国医药产业近30年来的营销方式。

  而受到本次疫情的影响，药品生产企业的传统营销正悄然发生着改变。

  中华医学会在2月1日印发《延期召开2-4月份学术会议的通知》决定，延期召开中华医学会2~4月份所有学术会议，5月份及以后学术会议视疫情发展情况再行研究。

  “代表进不去，医生出不来。”这对于药企的营销团队来说，传统的线下的拜访、会议、维护客情将转移至互联网的线上形式，也是疫情期间的无奈之举。

  随着医改的持续推进，特别是国家医保局成立以来，三医联动机制激活，带量采购、医保谈判准入等，在倒逼药价大幅跳水的同时，也在促进传统营销模式的消亡。

  更为关键的是，药品集采的改革也让整体医药市场的容量萎缩。平安证券发布的研报显示，全国药品集采联盟地区的25个品种降价后的合计市场规模为不高于92亿元，在降价之前的市场规模为371亿元，节省278亿元。

  业内普遍认为，在同药同价、医保控费、取消药品加成等一系列政策的干预下，公立医院将彻底放弃了追逐利润的动力，未来处方外流市场将被激发，而基层和零售市场即将成为各大药企的必争之地。