6月4日，国务院办公厅印发深化医改的2019年度重点工作任务，非常明确提出支持县级医院、支持县级医共体的目标。

  通知称，要以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力。该项工作由国家卫生健康委牵头，国家发改委、国家中医药局共同参与。

  通知同时指出，要在500个县建设县域医疗共同体。引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展，鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争，促进优质医疗资源下沉，避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。开展医疗联合体建设情况评估。

  而在5月28日，国家卫健委发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，明确加快分级诊疗，推进紧密型县域医疗卫生共同体建设。

  《通知》明确，到2020年底，在500个县区建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。

  每个县组建1-3个以县级医疗机构为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。推进县乡一体、乡村一体管理，以县医院为中心的县域市场，即将大爆发!药企如何战略布局?

  通知要求充分落实医共体在人员招聘、内设机构、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入分配、职称聘任等方面的自主权。基层医疗大改革，将对用药产生怎样影响，如何应对?

  该文件是在落实2017年4月国务院办公厅《关于推动医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确要在县域组建医疗共同体，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。经过近两年的改革实践，全国已组建3000余个县域医疗共同体。改革已至半程，药企如何有效参与?

  5月28日，卫健委还发布了县域医供体建设试点的“指导方案”，提出到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。大部分病人都留在了县域基层，药企抢占先机，才能占领市场!

  尤其要注意的，是《方案》明确，医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。有条件的地区，要打破县域内不同医共体之间的区别，探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。药企如何抓住县级医院牛鼻子，从占领全县市场?

  统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款，打通了医共体上级医院和基层的用药目录，在这种情况下，整个医共体的用药目录范围会扩大，这对于非基药来说是极大的利好，如果能够在医共体中进入首诊目录，原来不在基层销售的药品，其基层市场将会被打开。

  随着500个县的紧密型医共体逐步建成，将关系到药企经营模式的转变，其药品耗材采购方式、支付、用药、管理方式将发生大变革，企业如何调整适应市场新需求?

  原来以省为单位的药品集中采购，很有可能随着县域医共体的组建而下沉至县域。相关数据显示，中国目前有2856个县级行政区划单位，500个县占比约17.5%。企业如何在试点县打造市场样板，将来全国复制?

  随着医药市场下沉至县域，药企自身的营销组织架构、资源配备和营销方式都应当随之而变化。很多外企、本土药企都在下沉，正在组建基层销售队伍，包括阿斯利康、辉瑞、扬子江等，市场策略都包括了渠道下沉，去开发县级医院的市场。

  特别是高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等被重点提及的病种用药，怎样快速切入，占据绝对优势地位?

  2019，药企扩市场、拓增量、开渠道、铺终端，县级医院，是不二之选!抓住县医院“牛鼻子”，为铺就县城、乡镇、农村一体化市场奠定基础!