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·医药专栏·

  ▶1.3倍差价红线：2025药品挂网规则如何重塑渠道价格生态?

  来源：健识局

  【提要】继新疆、贵州公开发布新版药品挂网规则征求意见，陕西经协会征求意见之后，日前，医药大省广东也发布了《广东省医药采购平台药品挂网规则(征求意见稿)》，面向社会公开征求意见，这意味着全国范围药品挂网规则将统一化。

  ▶政策引领：全生命周期视角下的药品价格治理变革

  来源：招采网

  【提要】药价治理是保障民生、优化医疗资源配置的关键环节。我国药价改革历经多年探索，逐步构建起“政府调控与市场调节”相结合的现代化治理体系。从“四同药品”治理到即将发布的《挂网共识》，药品价格正在经历前所未有的系统性重塑。本文从药品全生命周期的视角出发，带领大家系统梳理药品价格治理的政策脉络。

·县域医疗·

  ▶县级医院：引领县域医共体建设，打通基层医疗“最后一公里”

  来源：国家卫健委办公厅

  【提要】县级医院作为我国医疗卫生服务体系的重要枢纽，在医疗体系中发挥着承上启下的关键作用，向上承接三级医院的技术指导和资源支持，向下引领县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉基层。增强县医院能力成为我国医疗体系建设的关键。

  ▶中国基层卫生奔涌“数智浪潮”

  来源：人民日报海外版

  【提要】为促进健康福祉公平可及，我国出台了一系列数智赋能基层卫生政策。这些政策相辅相成、层层递进，形成了全方位、多层次的政策支持体系，让数字化、智能化技术效能充分显现。

·分析解读·

  ▶大模型如何重新“定义”健康管理?

  来源：动脉网

  【提要】作为AI应用探索已久的场景之一，健康管理在大模型时代也迎来了快速发展。众多企业纷纷入局，试图借助这一技术实现更精准、高效的健康管理服务。大模型与可穿戴设备结合，实现多维数据联动和个性化服务，部分商业模式已得到验证，正朝着多模态交互升级。但前行之路上，从技术层面的大模型幻觉问题、数据难题，到业务合作的复杂情况，诸多挑战横亘其间。

  ▶深化医疗服务价格改革 形成综合效应

  来源：国家医疗保障局

  【提要】医疗服务价格是人民群众最直接最现实的利益问题，涉及医疗机构等各方利益，一直备受关注。深化医疗服务价格改革在优化医疗资源配置、保障人民群众健康权益、促进医疗卫生事业可持续发展等方面具有重要作用。

·医保监管·

  ▶从“清源”行动来看医保协同监管

  来源：包头市医药采购服务中心

  【提要】日前，国家药监局召开药品经营环节“清源”行动部署会。会议强调，开展“清源”行动要紧盯群众反映强烈的突出问题，切实排查化解风险隐患，打击药品经营违法行为，规范网售业态，严防假劣药流入。要强化上下协同联动和跨部门查办协作，用好信息化手段，规范涉企检查，确保“清源”行动取得实效。

  ▶开展智能监管改革试点需了解的三个问题

  来源：江西省医保局待遇保障处

  【提要】随着医保监管工作的持续深入开展，大数据、云计算、区块链、物联网等新一代信息技术以及机器学习、机器人技术、AI、自然语言处理、生物识别技术、计算机视觉等智能技术在医保基金监管中的应用越来越受到重视。近日，国家医保局办公室发布《关于开展智能监管改革试点的通知》，预示着我国医保智能监管工作将进一步走向深入，医保智能监管时代即将来临。

·国际视野·

  ▶美法德日澳等商保政策异同

  来源：新浪健康保险研究院

  【提要】工业革命让“保险”从最初的风险管理工具逐渐演变成一种国家治理思想和社会制度安排，随着社会的不断发展变化，商业医疗保险也在世界各国的福利体系下呈现出不同的景象。本节力图通过横向比较德国、法国、美国、澳大利亚、日本、新加坡、中国香港等典型国家或地区商业医疗保险的发展特征，找出共性与规律，为新时代中国特色商业医疗保险的健康发展提供有益的借鉴。

  ▶日本“禁止混合医疗”政策变革

  来源：健康国策

  【提要】成型于经济高速增长期的日本社会医保制度在一定程度上制约了商业健康保险的发展，限制了居民健康保障的市场需求，但随着经济缓行、人口老龄化趋势清晰可见，高水平、广覆盖的社会医保开始面临巨大压力。本文对日本社会医保体系的发展情况、日本商业健康保险的发展背景与市场定位、日本商业健康保险发展现状以及监管体系进行了翔实的分析，这些对我国商业健康保险的发展可以起到积极的启示作用。

  下载附件查看完整内容：医周药事2025年第23期（06.02-06.08)--先锋寰宇