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医周药事2024年第15期(04.08-04.14)--先锋寰宇

—本期视点——

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·养老健康·

  ▶呼吁企业年金扩面提速 发挥二支柱“政策+税优+稳健复利”杠杆优势 提升社会养老筹资能力

  来源:财联社

  【提要】国内的养老问题有多严峻?数据显示,我国已经成为全球生育率最低的国家之一,社会正从“养小为主”转变成“养老为主”,而且伴随人口老龄化加速,养老负担只会越来越重。“养老”是世界性难题,为了保证较好的养老服务质量,势必需要引入市场化创新力量。其中,作为与养老产业具有天然耦合性的保险业,亦在老龄化进程中不断探索如何应对老龄化的现实。

  ▶这个新的风口,与数亿老年人的健康需求有关

  来源:第一财经

  【提要】截至2023年底,全国60岁及以上人口已达2.9亿¹。而据测算,到2035年左右,我国60岁及以上老年人口将突破4亿,在总人口中的占比将超过30%²。日前发布的2023年第四季度居民健康消费指数报告显示,老年人群的健康消费需求正在强劲释放。

·医院管理·

  ▶某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践

  来源:三智医管

  【提要】妇女儿童的健康发展是国家健康发展的关键,妇女儿童的健康水平也体现妇女儿童医院的保障水平。绩效评价作为现代医院管理的重要手段,普遍应用于医院的管理中。2021年,《关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知》指出,要借鉴疾病诊断相关组、基于资源消耗为基础的相对价值系数等方法和经验,将基数水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标。

  ▶新质医疗服务力的内涵特征和发展路径

  来源:华夏医界网

  【提要】习近平总书记在中共中央政治局第十一次集体学习时强调:“发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点,必须继续做好创新这篇大文章,推动新质生产力加快发展。”生产力是人们生产产品、提供服务的能力。因而,作为服务领域的医疗服务力同样属于生产力的范畴,有必要结合智能化科技革命的到来,运用创新思维,对新质医疗服务力的内涵和发展路径进行分析,以明确新质医疗服务力的发展方向和重点。

·带量采购·

  ▶集采风向又变!5月10日起,耗材国采正式执行

  来源:河南医保局

  【提要】4月8日,河南省医保局发布了《关于做好人工晶体等五类医用耗材带量采购和使用工作的通知》,明确执行四大集采结果。其中,第四轮耗材国采赫然在列。这也是全国第一个发布执行通知和明确执行时间的省份。文件要求,5月10日起,河南省患者要能够以中选价格使用中选产品。意味着,留给省平台、厂家维护数据,以及经销商、厂家、医院签订三方协议的时间,仅剩一个月左右。

  ▶集采五年多,仿制药企业如何创新与求变

  来源:经济观察网

  【提要】2018年12月“4+7”药品集采试点后,国家医保局至今已组织开展九批国家组织药品集采,共纳入374种药品,平均降价超50%。按集采前价格计算,占公立医疗机构采购金额的1/3的药品已纳入集采范围。集中带量采购已成为公立医疗机构采购药品耗材的重要方式。集采是针对仿制药开展的政策,5年多的时间提供了一个观察期,集采究竟如何影响仿制药产业和仿制药企业?是否加速了企业和行业创新的步伐?

·分析解读·

  ▶13个社会关注热点,解读国家医保局2024年上半年例行新闻发布会

  来源:中国医疗保险

  【提要】2023年1-12月份,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5千亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。国家医保局规财法规司副司长朱永峰指出,这些数据是共济性更强的统筹基金,是真正可以用于全体参保人共同使用的基金,以后国家医保局官方网站也将继续公布统筹基金的相关数据。这意味着可供全国参保人使用的医保基金运行平稳,可以满足群众的基本医疗保障需求,社会上经常卷土重来的“医保基金没钱了”的说法不攻自破。

  ▶“三医”协同探索药价形成机制

  来源:医药经济报

  【提要】“三医”协同发展趋势主要体现在医保、医疗、医药三个维度的协调发展与深度融合,以系统集成、协同治理为引领,改变传统的、垂直的管理方式,利用经济杠杆赋能协同,实现单中心多元参与的治理格局,将中国特色的医疗保障制度优势转化为社会治理效能,不断满足人民群众日益增长的对美好生活和健康福祉的需求。医保引导下的“三医”协同是通过利益传导机制促进医、药、保、患多方利益格局重塑和治理体系重构,运用经济杠杆协调医药供给和引导资源配置,不断推进优质高效的整合型医疗服务体系建设和医药产业创新发展。

·医保快讯·

  ▶“3年行动计划”目标时限将至,各地支付改革进度如何

  来源:CDSreport

  【提要】DRG/DIP支付方式改革以来,各地快速组织推进,目前多地已经有效降低参保患者自费负担,提升医保基金使用效能,重构医疗机构内部运行机制,改革成效显著。为了解各省DRG/DIP支付方式改革进度,我们结合各地医疗保障工作总结等已公布的信息进行了整理,发现湖南、陕西、江苏、广西等多个省份已实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金“四个方面全面覆盖”等目标。

  ▶国家医保局发布《2023年医疗保障事业发展统计快报》

  来源:国家医保局

  【提要】2023年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为33355.16亿元、28140.33亿元。职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入22880.57亿元,其中统筹基金收入16636.07亿元。基金支出17717.80亿元,其中统筹基金支出11620.58亿元。职工基本医疗保险统筹基金(含生育保险)年末累计结存26405.89亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入10474.59亿元,支出10422.53亿元。

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